Туберкулез длинных трубчатых костей

Туберкулез длинных трубчатых костей встречается редко и обычно в метафизальных отделах, как и другие формы остеомиелита [Hayes J. Т., 1961] (см. выше). При таком хроническом течении туберкулез может распространиться на эпифиз, и у детей вовлечение ростовой зоны приводит к нарушению развития кости. ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ Кость может инфицировать большое количество микроорганизмов. В этой главе мы не проводим подробную информацию о каждом из них; ее можно найти у Н. L. Jaffe (1972). В следующих разделах будут вкратце рассмотрены некоторые другие бактериальные инфекции и поражения кости вирусами, грибками, трепонемами и паразитами. БРУЦЕЛЛЕЗ Бруцеллез вызывается Brucella melitensis, В. abortus или В. suis, а конкретная форма заболевания зависит от возбудителя. Наибольшее число поражений скелета происходит при заражении В. melitensis. Чаще всего в процесс вовлекаются позвонки [Low-beer L., 1948]. Как и при туберкулезе, затрагиваются поясничный И СПНННО-ПОЯСНИЧНЫИ СИДеЛЫ, Ь ииниимим передние Mav.ni i c.i — звонков. Наблюдаются деструкция межпозвонковых дисков ir остеофитоподобные выросты реактивной новой кости. Гистологическое исследование обнаруживает эпителиоидные гранулемы. [Spink W. W., 1956], обычно наблюдаемые при бруцеллезе, хотя повреждения позвоночника имеют сходство с хроническим гнойным остеомиелитом, сопровождающимся ограниченным некрозом, обильным фиброзом и образованием новой кости [Lowbe-ег L., 1948]. В. melitensis также поражает крупные синовиальные-суставы [Makin М. et al., 1957].