Рентгенологическое исследование грудной клетки
Рентгенография грудной клетки - метод исследования, позволяющий получить изображение органов грудной клетки на рентгеновской пленке. В рентгеновском аппарате вырабатываются (генерируются) рентгеновские лучи, которые направляются по направлению грудной клетки обследуемого к рентгеновской пленке, вызывая в ней фотохимическую реакцию. Радиоактивные, рентгеновские лучи, проходя через организм человека, некоторыми тканями задерживаются полностью, другими частично, третьими не задерживаются совсем. На рентгеновской пленке в результате этого формируется изображение.
Цели исследования. Рентгеновский метод исследования грудной клетки используется для распознавания, прежде всего, заболеваний легких - воспаление легких, туберкулез, опухоли, профессиональные поражения, а также для диагностики пороков сердца, заболеваний сердечной мышцы, болезней перикарда. Метод помогает в распознавании изменений позвоночника, лимфатических узлов. Широко используется рентгеновский метод для профилактических осмотров, в особенности при выявлении ранних признаков туберкулеза, опухолей, профессиональных болезней, когда другие симптомы этих болезней еще отсутствуют.
Как выполняется исследование. Рентгеновское исследование грудной клетки производится в рентгеновском кабинете. Больной раздевается до пояса, становится перед специальным щитком, в котором заложена кассета с рентгеновской пленкой. Рентгеновский аппарат с трубкой, генерирующей рентгеновские лучи, располагается примерно в 2 м от больного. Снимки делаются обычно в двух стандартных положениях больного - прямом (фасный снимок) и боковом. Время исследования - несколько секунд. Никаких неприятных ощущений во время исследования больной не испытывает.
Норма. Вот перед вами рентгеновский снимок грудной клетки здорового человека. Посредине тень (снимок негативный - светлые части на позитиве будут темными) - это сердце, оно не пропускает рентгеновские лучи, но его форма и величина хорошо видны. Основную часть снимка занимают светлые поля - это легкие, они содержат много воздуха и пропускают рентгеновские лучи. За тенью сердца видна тень позвоночника, костная ткань также не пропускает лучи. У здорового человека легочные поля без затенений, сосудистый рисунок умеренно выражен, размеры сердца не увеличены.
При обычном исследовании грудной клетки получается суммарное изображение всех ее слоев. Между тем, очаги воспаления, опухоли, полости могут находиться на разной глубине легочной ткани. Существует вариант рентгенологического исследования грудной клетки - томография, когда рентгеновский луч дает изображения отдельных слоев грудной клетки, на разной глубине от ее переднего края. Тогда те болезненные образования, которые там находятся, видны значительно лучше.
Информативность метода и его пределы. Специалист- рентгенолог знает массу сочетаний главных рентгенологических признаков и с их учетом строит заключение по снимкам, но при этом делает только предположение о том или ином заболевании. Лечащий врач, просматривая снимки, и сопоставляя их с другими признаками болезни, ставит диагноз того или иного конкретного заболевания легких. Однако часто, уже имея на руках обычные рентгеновские снимки, врач не может поставить точный диагноз и назначает дополнительные методы обследования.
Опасности и осложнения. Во время рентгенологического исследования больной получает определенную дозу радиации. Современные аппараты дают возможность эту дозу максимально уменьшить. При беременности рентгеновское исследование не проводится. Осложнений рентгенографии грудной клетки нет.
