Грубая перестройка анатомических комплексов респираторных путей и интерстиция представлена рубцовыми изменениями до степени цирроза с буллезно-дистрофическими формированиями, бронхоэктазами, плеврофиброзом, очаговыми образованиями, участками апневматоза и фокусами специфического воспаления лимфобронхогенного происхождения.
Отмечаются также участки просветлений — результат неравномерного гиперпневматоза. Изменения по регионарным бронхососудистым путям, как известно, являются неотъемлемой чертой сформированных туберкулезных каверн.
При фиброзно-кавернозном туберкулезе эти изменения представлены системой дренирующих бронхов с уплотненными стенками, деформированной межуточной тканью по ходу сосудов с включением туберкулезных очагов.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
а — рентгенограмма;
б — схема.
В результате длительного хронического течения фиброзно-кавернозному туберкулезу свойственны объемные изменения и передислокации в сторону поражения. Перемещается деформированное плевромедиастинальными сращениями средостение, фиброзно-измененные корни, диафрагма, уплощается грудная стенка.
В подростковом возрасте степень передислокации и деформации может быть значительной. Только послойное исследование позволяет детально оценить состояние корней, обнаружить увеличение внутригрудных лимфатических узлов для суждения о генезе фиброзно-кавернозного туберкулеза.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Смотрите также:
Особенности теченияПод вторичным туберкулезом понимают органный туберкулез, возникающий в иммунизированном организме. Это определяет отсутствие казеоза в лимфатических узлах, что свойственно первичному туберкулезу. В патогенезе вторичного туберкулеза большое значение имеют обострения изменений первичного периода туберкулезной инфекции в лимфатических узлах или других органах в результате преимущественно эндогенной реинфекции...
В подростковом возрасте завершаются рост и развитие придаточных полостей носа и гортани. Наблюдается интенсивный рост сегментов легких, развиваются эластические волокна в альвеолах и межальвеолярных пространствах, завершается мукоцилиарный аппарат. Резко возрастает объем легких, в связи с этим увеличивается окружность грудной клетки, у мальчиков — больше, чем у девочек. Появляются половые различия в типе дыхания. У девочек формируется...
Н. К. Борисова (1982) установила, что акселерация способствует формированию системно-физиологических особенностей со стороны средостения и корней легких, которые в рентгенологическом отображении проявляются в виде феномена широких крупных легочных сосудов и могут являться причиной гипердиагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.Е. С. Овсянкина (1984) выделила группы подростков, наиболее чувствительных к туберкулезной...
Очаговый туберкулез, возникший в период первичного инфицирования, имеет гладкое течение, которое часто после антибактериального лечения заканчивается полным рассасыванием. Очаговый туберкулез, развившийся в результате реактивации давно существующей туберкулезной инфекции, характеризуется менее благоприятным замедленным, волнообразным течением, и у большей части больных после антибактериальной терапии сохраняются остаточные...
Очаговый туберкулез представляет наиболее раннюю форму вторичного туберкулеза у детей старшего возраста и подростков. В настоящее время у впервые инфицированных подростков туберкулез протекает нередко в виде очаговых и инфильтративных форм [Рабухин А. Е., 1976; Фирсова В. А. и др., 1985]. В структуре легочного туберкулеза у подростков очаговый туберкулез занимает в среднем 33 % [Фирсова В. А., 1982], у детей встречается значительно реже. Развитие...
